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778 盲用桂枝衄血（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

778.盲用桂枝衄血

恽铁樵先生离开商务印书馆，在上海挂牌业医，创办函授学校、《铁樵月刊》，批评滥投果子药，遭到飞短流长。实际对时方无有危言。身为伤寒家，亦提出麻黄、石膏、附子、大黄误用有害，晚年逝世之前，常慎开桂枝不到3克，没有固步自封。桂枝一味，在《伤寒论》《金匮要略》约占八十首处方，次于甘草，应用最多，临床所见，很少不良反应，和虎狼药根本不同。血热上冲、内积火邪，则需敬而远之。虽能制止逆气妄行，如奔豚之用桂枝加桂汤，亦要避免发生意外。

1955年吾于德州遇一高中男生，春季伤风，身痛、恶寒、有汗，当时曾授予桂枝汤，计桂枝15克、白芍15克、甘草10克、生姜6片、大枣6枚（擘开）。饮了两剂，逐渐缓解，却引起鼻衄、大量出血。由于没有考虑其口渴症状，是内停热邪，乃带来此失，急取大黄粉2克，吞下而止。经方药物运用，也应一分为二，注意效果中也含损害，老朽盲开，就是例子。

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